中文网站
"La virulència d'Omicron és propera a la de la grip estacional" i "Omicron és significativament menys patogènic que el delta". ... Recentment, moltes notícies sobre la virulència de la nova soca mutant de la corona Omicron s'ha estès a Internet.
De fet, des de l’aparició de la soca mutant d’omicron el novembre de 2021 i la seva prevalença global, la investigació i la discussió sobre virulència i transmissió han continuat sense restriccions. Quin és el perfil de virulència actual d’Omicron? Què diu la investigació al respecte?
Diversos estudis de laboratori: Omicron és menys virulent
De fet, ja des del gener del 2022, un estudi de la Facultat de Medicina de la Universitat de Hong Kong Li Ka va trobar que Omicron (B.1.1.529) pot ser menys patogen en comparació amb la soca original i altres soques mutants.
Es va trobar que la soca mutant omicron era ineficient en l'ús de la proteasa de serina transmembrana (TMPRSS2), mentre que TMPRSS2 podria facilitar la invasió viral de les cèl·lules hostes escindint la proteïna espiga del nou coronavirus. Al mateix temps, els investigadors van observar que la replicació d’omicron es va reduir significativament en les línies cel·lulars humanes Calu3 i Caco2.
Font de la imatge Internet
En el model de ratolí K18-HACE2, la replicació d’omicrons es va reduir tant a les vies respiratòries superiors com a les inferiors de ratolins en comparació amb la soca original i el mutant delta, i la seva patologia pulmonar era menys severa, mentre que la infecció d’omicron va causar menys pèrdua de pes i mortalitat que la soca original i els mutants alfa, beta i delta.
Per tant, els investigadors van concloure que la replicació i la patogenicitat de Omicron es van reduir en els ratolins.
Font de la imatge Internet
El 16 de maig de 2022, Nature va publicar un article de Yoshihiro Kawaoka, un viròleg líder de la Universitat de Tòquio i la Universitat de Wisconsin, confirmant per primera vegada en un model animal que Omicron Ba.2 és de fet menys virulent que l'anterior soca original.
Els investigadors van seleccionar virus en viu BA.2 aïllats al Japó per infectar ratolins i hàmsters K18-HACE2 i van trobar que, després de la infecció amb la mateixa dosi de virus, tant els ratolins infectats BA.2 com BA.1 tenien titulats de virus significativament inferiors als pulmons i al nas que la infecció original de la nova corona (P <0,0001).
Aquest resultat estàndard d'or confirma que Omicron és efectivament menys virulent que el tipus salvatge original. En canvi, no hi va haver cap diferència significativa en els títols virals als pulmons i els nassos dels models animals després de les infeccions BA.2 i BA.1.
Font de la imatge Internet
Els assajos de càrrega viral de PCR van demostrar que tant els ratolins infectats BA.2 com BA.1 tenien càrregues virals inferiors als pulmons i al nas que la nova soca de la corona original, particularment als pulmons (P <0,0001).
De forma similar als resultats en ratolins, els títols virals detectats al nas i els pulmons de Ba.2 i Ba.1 Els hàmsters infectats eren inferiors a la soca original després de la inoculació amb la mateixa dosi de virus, particularment en els pulmons, i lleugerament inferior al nas de Ba.2 infectats hamsters que Ba.1 - de fet, de fet, la meitat de la Ba.2 infectada per les hamsters infectades no desenvolupaven una infecció de pulmó.
Es va trobar a més que les soques originals, Ba.2 i Ba.1, mancaven de neutralització creuada de sèrums després de la infecció, coherent amb el que s'ha observat en humans del món real quan es van infectar amb diferents nous mutants de la corona.
Font de la imatge Internet
Dades del món real: Omicron és menys probable que causi malalties greus
Alguns dels estudis anteriors han descrit la reducció de la virulència d’omicron en models animals de laboratori, però és el mateix en el món real?
El 7 de juny de 2022, que va publicar un informe que avaluava la diferència de gravetat de les persones infectades durant l'epidèmia d'Omicron (B.1.1.529) en comparació amb la Pandèmia Delta.
L’informe va incloure 16.749 nous hospitalitzats coronaris de totes les províncies de Sud -àfrica, inclosos 16.749 de l’epidèmia Delta (2021/8/2 al 2021/10/3) i 17.693 de l’epidèmia Omicron (2021/11/15 a 2022/2/16). Els pacients també es van classificar com a greus, greus i no seriosos.
CRÍTIC: haver rebut ventilació invasiva, oxigen i oxigen transnasal de gran flux, o oxigenació de membrana extracorpòrica (ECMO) o admissió a la UCI durant l’hospitalització.
-Severe (greu): va rebre oxigen durant l’hospitalització
-No-sete: Si no es compleixen cap de les condicions anteriors, el pacient no és sever.
Les dades mostren que en el grup Delta, el 49,2% eren greus, el 7,7% eren crítics i el 28% de tots els pacients infectats per delta hospitalitzats, mentre que al grup Omicron, el 28,1% eren greus, el 3,7% van ser crítics i el 15% de tots els pacients infectats amb omicres hospitalitzats van morir. Així mateix, la durada mitjana de l'estada va ser de 7 dies al grup Delta en comparació amb els 6 dies del grup Omicron.
A més, l’informe va analitzar els factors influents de l’edat, el sexe, l’estat de la vacunació i les comorbiditats i va concloure que Omicron (B.1.1.529) es va associar amb una menor probabilitat de malalties greus i crítiques (IC del 95%: 0,41 a 0,46; p <0,001) i un menor risc de mort hospitalària (IC del 95%: 0,59 a 0,65; p <0,001).
Font de la imatge Internet
Per als diferents subtipus d’omicron, també s’han analitzat en detall la seva virulència.
Un estudi de cohort de Nova Anglaterra va analitzar 20770 casos de Delta, 52605 casos d’omicron B.1.1.529 i 29840 casos d’omicron BA.2, i va trobar que la proporció de morts era del 0,7% per Delta, 0,4% per a B.1.1.529 i el 0,3% per a BA.2. Després d’ajustar -se a factors confusos, l’estudi va concloure que el risc de mort era significativament inferior a BA.2 en comparació tant amb Delta com amb B.1.1.529.
Font de la imatge Internet
Un altre estudi de Sud -àfrica va valorar el risc d’hospitalització i el risc de resultat greu per a Delta, Ba.1, Ba.2 i Ba.4/Ba.5. Els resultats van mostrar que dels 98.710 pacients recentment infectats inclosos en l’anàlisi, 3825 (3,9%) van ser ingressats a l’hospital, dels quals 1276 (33,4%) van desenvolupar malalties greus.
Entre els infectats amb les diferents mutacions, el 57,7% dels pacients infectats amb delta van desenvolupar malalties greus (97/168), enfront del 33,7% dels pacients infectats amb BA.1 (990/2940), el 26,2% de BA.2 (167/637) i el 27,5% de BA.4/BA.5 (22/80). L’anàlisi multivariant va demostrar que la probabilitat de desenvolupar una malaltia greu entre els delta infectats> BA.1> BA.2, mentre que la probabilitat de desenvolupar una malaltia greu entre els infectats BA.4/BA.5 no era significativament diferent en comparació amb BA.2.
Reduïda virulència, però calia la vigilància
Estudis de laboratori i dades reals de diversos països han demostrat que Omicron i els seus subtipus són menys virulents i menys propensos a causar malalties greus que la soca original i altres soques mutants.
Tot i això, un article de revisió de la número de gener de 2022 de la Lancet, titulat "més suau però no suau", va assenyalar que, tot i que la infecció per Omicron representava el 21% de les admissions hospitalàries a la població sud -africana més jove, la proporció de brots causant malalties greus va augmentar en poblacions amb diferents nivells d'infecció i diferents nivells de vacunació. (No obstant això, en aquesta població sud-africana generalment jove, el 21% dels pacients hospitalitzats infectats amb la variant omicron SARS-CoV-2 tenien un oucome clínic greu, una proporció que podria augmentar i causar un impacte substancial durant els brots en poblacions amb diferents demografia i nivells inferiors de la infecció o la immunitat derivada de la vacuna.)
Al final de l'esmentat informe de l'OMS, l'equip va assenyalar que, malgrat la reducció de la virulència de la soca anterior, gairebé un terç dels pacients amb omicron hospitalitzat (B.1.1.529) van desenvolupar malalties severes i que els diversos mutants de la Corona van continuar provocant una gran morbiditat i mortalitat en les persones grans, immunocompromades o no invaccinades. (També voldríem advertir que la nostra anàlisi no s’hauria de ser partidària de la narració variant “lleu”. Gairebé un terç dels pacients amb omicron hospitalitzats van desenvolupar malalties greus i que un 15% van morir; els números no són insignificants ... entre poblacions vulnerables, és a dir, els pacients amb els extrems de l’edat, en poblacions amb una càrrega comorbida elevada, en pacients fràgils i entre els no vacccats, covid -19 (tots els vocs) continuen contribuint a la via) (tots els vocs) continua contribuint a la via) (tots els vocs) continua contribuint a la via) (tots els vocs) continua contribuint a la via) (tots els vocs) continua contribuint a les voces (tots) (tots els vocs). morbilitat i mortalitat substancial.)
Les dades anteriors d’Omicron quan va desencadenar la cinquena onada de la pandèmia a Hong Kong van demostrar que a partir del 4 de maig de 2022, hi va haver 9115 morts de 1192765 casos recentment coronats durant la cinquena onada (una taxa de mortalitat bruta del 0,76%) i una taxa de mortalitat crua del 2,70% per a les persones més de 60 anys (aproximadament 19,30% d’aquest grup d’edat van ser desvacinades).
En canvi, només el 2% dels neozelandesos de més de 60 anys no estan vacunats, cosa que està molt correlacionada amb una taxa de mortalitat bruta baixa del 0,07% per a la nova epidèmia de la Corona.
D'altra banda, tot i que sovint s'argumenta que Newcastle es pugui convertir en una malaltia endèmica estacional en el futur, hi ha experts acadèmics que tenen una visió diferent.
Tres científics de la Universitat d’Oxford i del Centre de Recerca Entorn a la Unió Europea creuen que la menor gravetat d’Omicron pot ser simplement una coincidència i que la ràpida evolució antigènica (evolució antigènica) pot provocar noves variants.
A diferència de la fugida i la transmissibilitat immunològica, que estan sotmeses a una forta pressió evolutiva, la virulència sol ser només un "subproducte" de l'evolució. Els virus evolucionen per maximitzar la seva capacitat de propagació, i això també pot comportar un augment de la virulència. Per exemple, augmentant la càrrega viral per facilitar la transmissió, encara pot causar malalties més greus.
No només això, sinó que la virulència també causarà danys molt limitats durant la propagació d’un virus si els símptomes provocats pel virus apareixen principalment més tard en la infecció, com en el cas de virus de la grip, VIH i hepatitis C virus, per citar -ne alguns, que tenen molt temps per estendre’s abans de provocar conseqüències greus.
Font de la imatge Internet
En aquestes circumstàncies, pot ser difícil predir la tendència de la nova soca mutant de la corona de la menor virulència de l’omicron, però la bona notícia és que la nova vacuna contra la corona ha demostrat un risc reduït de malalties greus i la mort contra totes les soques mutants i augmentant de forma agressiva les taxes de vacunació contra la població continua sent una manera important de combatre l’epidèmia en aquesta fase.
Agraïments: Aquest article va ser revisat professionalment per Panpan Zhou, doctorat, escola de medicina de la Universitat de Tsinghua i Fellow Postdoctoral, Scripps Research Institute, EUA
Omicron Self-test Reaugent Antigen a casa
Posada Posada: 08-08-2022
Configuració de privadesa